周某某,女,3岁,2011年11月2日,患儿因“面色萎黄,皮肤出血点”,到南京某大医院检查,血常规: WBC5.4×10⁹/L RBC2.89×1012/L HGB80g/L PLT4×10⁹/L N4.7% L83.7% M6.4% E0.2% ,输丙种球蛋白及地塞米松后,血小板未冲上来。12月9日到苏州某大医院做骨穿及相关检查,确诊为再生障碍性贫血,并给予相应的药物治疗,因为西药有毒副作用,长期服用对肝肾有损害,医院建议给患儿做骨髓移植,可以根治此病。
2011年12月20日,听病人介绍到开封找到刘玉洁大夫,开始服用鲜中药--六鲜汤。
追溯病史:患儿出生后食母乳时常咬奶头,玩弄舌,经常盗汗,大便干,经常感冒,打针,输液。
中医诊断为阴虚内热型血液病;
治疗方法:中西药结合治疗,
中药:六鲜汤--养阴清热,凉血解毒,调理骨髓微环境,并消除西药的毒副作用。
西药:环孢素,司坦唑醇。
治疗效果:2012年3月7日鼻衄血,用封髓丹加减治疗。
处方:黄柏30g、砂仁21g、生甘草9g、生龙牡各20g、三七粉3g(冲服),一付,水煎服,一天24小时频服,鼻衄止。
服药五个月,停止输板。
2012年5月18日,血常规: WBC6.5×10⁹/L RBC3.3×1012/L HGB103g/L PLT59×10⁹/L N44.24% L43.2% 。
2012年10月6日晚上,周身突然出现痒疹,建议用羚羊角粉煮水喝,排毒止痒。10月15日,痒疹渐消,又出一些毒疖子(红、肿、热、毒),于是加大清热解毒药,透毒外出。
处方:金银花15g 连翘15g 蒲公英15g 白花蛇草15g
七叶一枝花10g 板蓝根15g 蛇床子10g 白藓皮10g
黄芩10g 生地10g 丹皮10g 生甘草10g 桑叶10g
菊花10g 山栀6g
每日一付,水煎外洗。
这些症状消退后,西药逐渐减量,中药继续服。
服药一年,血象基本正常,2013年2月26日,血常规: WBC7.6×10⁹/L RBC4.4×1012/L HGB145g/L PLT155×10⁹/L N44% L43% 。2014年5月15日,血常规: WBC5.7×10⁹/L RBC4.1×1012/L HGB120g/L PLT174×10⁹/L N54.7% L36.5% M7.6%,这以后未再服药。
现患儿身体恢复健康,在校学习。